wet- en regelgeving: dossier en geheimhouding

De WGBO: Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst
Deze wet regelt onder andere:

Behandelrelatie
U wordt zorgvuldig en met respect behandeld, zoals omschreven in de Beroepscode voor Psychologen en Psychotherapeuten. De algemeen aanvaarde patiëntenrechten worden in relatie tot u in acht genomen. De psychotherapeut mag geen misbruik maken van zijn/haar positie. Er is sprake van een strikt professioneel contact.

Geheimhouding van uw gegevens
Alles wat u in uw behandeling vertelt is vertrouwelijk. Ik mag daarover geen mededelingen doen aan anderen zonder uw schriftelijke toestemming. Als psychotherapeut  heb ik een geheimhoudingsplicht tegenover derden.Alleen met uw schriftelijke toestemming mag de psychotherapeut gegevens over u verstrekken aan bijvoorbeeld uw huisarts of een andere verwijzer. Uw verwijzende (huis)arts wordt in principe – met uw schriftelijke toestemming – geïnformeerd over aanvang, verloop, resultaat en beëindiging van uw behandeling. Als vrijgevestigd BIG geregistreerd Psychotherapeut/Klinisch Psycholoog is de psychotherapeut vanuit de Zorgverzekeringswet verplicht, gegevens te registreren die tot u persoonlijk herleidbaar zijn. Als u die registratie niet wenselijk vindt, is het verstandig, eerst met uw behandelaar te overleggen. Voor het overige mogen wij onze geheimhoudingsplicht alleen in noodsituaties doorbreken, bijvoorbeeld als mensen in gevaar zouden komen. Uw behandelaar heeft geen toestemming van u nodig om geanonimiseerd over uw behandeling te overleggen met collega’s, die overigens ook een geheimhoudingsplicht hebben.

Het recht van de cliënt op informatie en inzage in het dossier/bewaartermijn van het dossier.
Uw gegevens worden bewaard in een dossier. Dat zijn uw persoonlijke gegevens, verwijzing van uw huisarts, de intakegegevens, behandelplan, (tussentijdse) evaluatie, eventuele bijstellingen, alsook aantekeningen over de voortgang van uw behandeling. Het dossier en gegevensbestand worden zodanig bewaard, dat geheimhouding van de inhoud en bescherming van de persoonlijke levenssfeer verzekerd zijn. Bij het cliëntendossier wordt gebruik gemaakt van de “Kwaliteitscriteria voor de vrijgevestigde psychotherapiepraktijk van de LVVP”. U hebt inzagerecht in het dossier. U mag wel iets toevoegen aan uw dossier, maar er niets uithalen. De algemene bewaartermijn van uw dossier is 20 jaar. Na afloop van de bewaartermijn moet het dossier vernietigd worden. U kunt ook – schriftelijk – een verzoek indienen om de gegevens eerder dan na 20 jaar te vernietigen of langer dan 20 jaar te bewaren.

Het recht, een eigen behandelaar te kiezen. Het recht een klacht in te dienen.
Als u een probleem hebt met uw psychotherapeut of over uw behandeling, kunt u dit het beste met uw psychotherapeut zelf bespreken en in een gesprek tot een oplossing proberen te komen.

Plichten van cliënten.
Cliënten worden geacht hun zorgverlener goed, eerlijk en volledig op de hoogte te stellen van hun problematiek. Met juiste en volledige informatie kan de zorgverlener sneller en beter een diagnose stellen en betere zorg verlenen. Hoewel dit logisch klinkt, worden vaak uit schaamte, of in de overtuiging dat het onbelangrijk is, zaken niet verteld of anders voorgesteld. Verder wordt van u verwacht dat u zoveel mogelijk met de zorgverlener meewerkt. Een andere belangrijke plicht van cliënten is de zorgverlener te betalen.